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6. Februar 2024

VCD - Vocal Cord Dysfunction

Vocal Cord Dysfunction – häufig verwechselt mit Asthma

Stimmlippenfunktionsstörung (VCD): Eine häufig verwechselte Atemwegserkrankung

Bei einer Vocal Cord Dysfunction (kurz: VCD) oder auch EILO (exercise-induced laryngeal obstruction) handelt es sich um paradoxe, plötzlich und periodisch auftretende Schließbewegungen der Stimmlippen. In Deutschland gibt es ca. 250.000 - 300.000 Betroffene. Prozentual tritt diese Störung häufiger bei Frauen auf (75%).

Unterschiede VCD und Asthma

Betroffene beschreiben, dass sie nicht richtig Luft bekommen bzw. durchatmen können. Ein Engegefühl im Hals tritt gepaart mit Atemnot auf. Hier liegt die Schnelldiagnose Asthma nahe, doch tatsächlich leiden 20-40% aller Asthmatiker zusätzlich an VCD; in ca. 5% der Fälle wurde anstelle einer VCD eine Asthma-Erkrankung fehldiagnostiziert. Die Symptome der VCD entwickeln sich sehr plötzlich, wohingegen Atemnot bei Asthma bronchiale sich innerhalb von Minuten aufbaut. Die VCD-Atemnot wird oft als lebensbedrohlich empfunden, ist lokalisiert in den oberen Atemwegen sowie dem Hals und findet während der Phase der Einatmung statt – im Gegensatz zum Asthma: hier entsteht das Gefühl des Nicht-Durchatmen-Könnens durch das nicht ausreichend möglich Ausatmen wegen zu engen Bronchien (Lokalisation untere Atemwege).

Typische VCD-Symptome

  • Engegefühl im Hals
  • Atemnot
  • Heiserkeit
  • Kloßgefühl im Hals
  • Räuspern
  • Kratzen im Hals
  • Hustenattacken
  • Gefühl von Strangulation
  • plötzliches Einsetzen und Abklingen der Symptome (Sekunden bis Minuten, selten Stunden)

Ursachen der VCD

Die genauen Ursachen der VCD sind noch nicht vollständig geklärt. Es spielen jedoch verschiedene Faktoren eine Rolle:

  • Psychische Faktoren: Emotionaler Stress, Angst, Panik, Leistungsdruck und Traumata können die VCD auslösen oder verschlimmern.
  • Neurologische Faktoren: Störungen der Nervensteuerung im Bereich des Kehlkopfes können ebenfalls zu einer VCD führen.
  • Reizungen: Reizstoffe wie Rauch, Dämpfe oder scharfe Speisen können die Stimmlippen reizen und eine VCD auslösen.
  • Körperliche Anstrengung: Bei manchen Menschen kann körperliche Anstrengung eine VCD auslösen.
  • Halswirbelsäulenprobleme: Fehlstellungen oder Verspannungen im Bereich der Halswirbelsäule können die VCD begünstigen.
  • Refluxkrankheit: Die Refluxkrankheit, bei der Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt, kann die Stimmlippen reizen und eine VCD auslösen.

Diagnostik der VCD

Die Diagnose der VCD kann schwierig sein, da die Symptome denen anderer Atemwegserkrankungen ähneln. Die Konsultation eines Facharztes ist hierfür notwendig. Folgende diagnostische Verfahren können eingesetzt werden:

  • Lungenfunktionstest: Der Lungenfunktionstest kann zwar keine VCD diagnostizieren, aber andere Atemwegserkrankungen ausschließen.
  • Laryngoskopie: Bei der Laryngoskopie wird der Kehlkopf mit einem Endoskop untersucht. So kann man sehen, ob die Stimmlippen während eines VCD-Anfalls paradox schließen.
  • Endospirometrie: Die Endospirometrie ist eine Untersuchung, bei der die Lungenfunktion während eines VCD-Anfalls gemessen wird.
  • Provokationstests: Mit Provokationstests kann man versuchen, eine VCD auszulösen, um die Diagnose zu sichern.

Therapie der VCD

Die Therapie der VCD muss individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Folgende Therapieansätze kommen in Frage:

  • Logopädie: Die Logopädie kann den Patienten dabei helfen, seine Atmung zu kontrollieren und die Spannungen im Hals- und Schulterbereich zu lösen.
  • Psychotherapie: Bei Patienten, bei denen psychische Faktoren eine Rolle spielen, kann eine Psychotherapie hilfreich sein.
  • Entspannungsverfahren: Entspannungsverfahren wie Yoga oder Meditation können helfen, Stress und Angst abzubauen, die die VCD auslösen oder verschlimmern können.
  • Medikamente: In einigen Fällen können Medikamente wie Betablocker oder Beruhigungsmittel eingesetzt werden, um die Symptome der VCD zu lindern.
  • Operation: In seltenen Fällen kann eine Operation notwendig sein, um die Stimmlippen zu korrigieren.

Im Bereich der logopädischen Therapie behandelt Frau Zäbisch Patienten mit einer VCD. Sie haben Fragen? Dann schreiben Sie uns eine Nachricht, wir melden uns.